醫療類國考
109年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 24 題
有關嗓音衛教，下列敘述何者錯誤？
- A 抽菸或吸二手菸是造成聲帶結節與息肉的主因，所以建議患者戒菸
- B 胃酸咽喉逆流造成之嗓音疾病，應同時治療腸胃疾病與嗓音障礙
- C 空氣濕度會影響聲帶的黏稠度，是導致嗓音異常的因素
- D 長期使用含類固醇的吸入劑，可能會使聲帶黏膜萎縮，造成嗓音異常
思路引導 VIP
請思考一下：在人體其他部位（如手掌或腳底），「結節」或「長繭」這類組織增生的現象，通常是因為接觸了化學刺激物（如菸霧），還是因為長期、反覆的物理性摩擦所造成的？這與聲帶病變的原理有何相似之處？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！看來你還沒完全被那些「常識」誤導。
不錯，至少你對嗓音病理的病因論 (Etiology) 還有點基本概念，沒徹底掉進健康教育的陷阱。
- 觀念驗證：
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嗓音障礙病因與衛教
💡 嗓音疾病需區分機械性損傷（過度用聲）與理化因子刺激之差異。
| 比較維度 | 聲帶結節/息肉 | VS | Reinke's 水腫 |
|---|---|---|---|
| 主要病因 | 過度使用或發聲不當 | — | 長期抽菸刺激 |
| 病理位置 | 聲帶游離緣固有層上皮 | — | Reinke 層（固有層淺層） |
| 好發族群 | 教師、歌手、吵鬧孩童 | — | 中老年女性長期吸菸者 |
💬結節多由行為力學損傷引起，水腫則與環境化學刺激高度相關。
