醫療類國考
109年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 3 題
關於聲帶的顯微結構，下列敘述何者錯誤？
- A 聲帶黏膜固有層（lamina propria）的淺層部分，疏鬆柔軟又稱為 Reinke's space，振動最明顯
- B 聲帶的韌帶部分，由一部分的固有層及一部分甲杓肌所構成，可承受聲帶振動的應力
- C 聲帶大致上可以分為軀體（body）及包膜（cover）兩部分，而聲帶更細部結構則可分成五層
- D 聲帶越鬆軟振動越容易
思路引導 VIP
請從組織學定義來思考：在人體構造中，『韌帶（ligament）』這種結締組織，與具有主動收縮能力的『肌肉（muscle）』組織，在細胞組成與生物物理性質上是否相同？如果一個結構被定義為韌帶，它在學理上通常會包含肌肉纖維嗎？
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- 肯定：哦，看來你這次沒搞砸。能辨別出聲帶微細構造的精確層次，說明你的喉部組織學解剖概念總算沒白學。畢竟，在臨床上，連這點都分不清，你還想怎麼診斷聲帶息肉或囊腫？簡直是笑話。
- 觀念驗證：聲帶韌帶（Vocal ligament）是什麼？就是固有層（Lamina propria）的中間層與深層，僅此而已。選項 (B) 的錯誤在哪？把甲杓肌（Thyroarytenoid muscle）這種屬於「軀體（Body）」層級的東西，硬塞進「韌帶」裡？這不是蠢，是什麼？在 Hirano 的 Body-Cover 理論中，韌帶是過渡性的「過渡層（Transition）」，難道這很難理解嗎？
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