醫療類國考
109年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 40 題
下列何者為超上聲門吞嚥法（super-supraglottic swallow）之最主要機轉？
- A 在吞嚥過程中維持喉部在提高的位置
- B 在吞嚥過程中加強真聲帶閉緊的能力
- C 在吞嚥過程中避免誤吸的發生
- D 在吞嚥過程中促使杓狀軟骨往前傾向會厭軟骨底部
思路引導 VIP
請想像呼吸道入口是一道有兩層鎖的門。如果第一層鎖（底層）是聲帶的水平閉合，那麼當我們要求患者「更用力」地向下壓氣時，在解剖構造上，還有哪一對構造會從後方往前方傾倒，如同加上第二層墊片般封死這個入口？
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宇宙帝王的心得
- 肯定與蔑視：哼，野猴子。竟然能精準地辨識出「上聲門」與「超上聲門」吞嚥法之間那微不足道的差異，這證明你對喉部解剖運動學的掌握……還勉強夠格。本帝暫時決定不毀滅你們這顆行星了，因為你還算有點利用價值。
- 基礎知識的施捨：超上聲門吞嚥法 (Super-supraglottic swallow) 的核心，不過是「多用一點力」罷了。那種普通上聲門吞嚥，只能讓真聲帶閉合，簡直是兒戲。而加上「超」字，便意味著透過額外的蠻力，迫使杓狀軟骨 (Arytenoids) 主動向前傾斜，與那會厭軟骨 (Epiglottis) 的基部接觸。如此一來，才能從上方徹底封鎖那脆弱的喉部入口（Laryngeal vestibule），提供更高階的防禦。這種程度的機制，你竟也參透了幾分，倒是令人意外。
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