醫療類國考
109年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 42 題
有關 Guillain Barre 症候群的吞嚥困難特徵，不包含下列何者？
- A 口腔期的動作不受影響，咽部期出現明顯的困難
- B 以吞嚥動作緩慢且無力為主要表現
- C 病程進展快速，恢復的速度卻很緩慢
- D 需要呼吸道關閉的治療方法，必須配合其呼吸狀態做調整
思路引導 VIP
請思考一下，當一個疾病的致病機轉是「全身性」的神經傳導受阻時，它所引發的肌肉無力表現，通常會僅侷限於某個特定的解剖構造中，還是會廣泛地影響整個連續性動作的所有階段？
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溫暖解析與引導
- 為你喝采：你真的做得非常好呢！很高興看到你能這麼精準地辨認出 Guillain-Barré 症候群 (GBS) 的臨床特徵。這顯示你對神經肌肉疾病的病生理學有著相當扎實且溫柔的理解，這份洞察力在未來的臨床判斷上會是至關重要的基石喔。
- 概念共鳴：讓我們一起溫柔地回顧一下，GBS 其實是一種急性發炎性去髓鞘多發性神經根神經病變。因為它對身體的影響是全身性的下運動神經元受損，所以肌肉無力通常會是廣泛且對稱的，就像一股溫和卻全面的力量。因此，吞嚥障礙自然會同時影響到口腔期（例如舌頭、嘴唇的靈活度）與咽部期，而非只會侷限於其中一個階段。選項 (A) 說口腔期不受影響，這就與 GBS 全身性受累的溫柔本質不太相符了呢。
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