醫療類國考
109年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 6 題
下列何種吞嚥異常的患者須儘量避免進食稀薄液體（thin liquid）？
- A 呼吸道閉合不足
- B 舌根後送運動不足
- C 咽壁收縮不足
- D 舌部力量不足
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請試想：在吞嚥過程中，哪一種稠度的流體移動速度最快、最難受控？如果生理結構中的「門戶」無法及時關閉，這種快速流動的物質最容易誤入哪個構造？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證：稀薄液體（Thin liquid） 在口腔與咽部的流速極快，高度仰賴呼吸道保護機制（如聲帶閉合與會厭遮蓋）的及時性。當患者出現呼吸道閉合不足時，液體常在反射啟動前或過程中直接進入氣管，造成嗆咳。其餘選項（舌部、舌根、咽壁）主要涉及食團推動力，這類患者通常是排空困難，稀薄液體對他們而言反而相對好通過。
- 難度點評：本題難度為 Medium。鑑別點在於學生能否區分「推動力不足（需稀釋食團）」與「保護力不足（需增稠食團）」這兩大臨床決策邏輯。