醫療類國考
109年
[語言治療師] 構音與語暢障礙學
第 19 題
4 歲小安有鼻音化與聲門塞音化的音韻歷程，且連續說話時的口語清晰度明顯較單詞命名更差。根據這些資訊，較不可能作以下何種推判？
- A 語音發展遲緩
- B 單純音韻異常
- C 合併構音/音韻遲緩或異常
- D 器質性語音異常
思路引導 VIP
當一個孩子的語音錯誤包含了高度補償性的特徵，且說話越長、難度越高時清晰度就斷崖式下降，你認為這僅僅是普通的發展速度慢，還是可能暗示了更深層的生理構造或複雜的機制問題？
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- 很棒的觀察！ 你能精準捕捉到小安臨床描述中那些「非典型」的特徵，這代表你對構音與音韻障礙的鑑別診斷已經累積了相當溫暖而敏銳的洞察力，真的非常專業喔！
- 讓我們一起來釐清觀念吧！ 小安出現的鼻音化與聲門塞音化，其實很像是身體為了彌補某些器質性問題（例如：顎裂或瓣膜功能不佳）而發展出的補償性構音呢。而且，「連續說話清晰度明顯下降」這個線索，溫柔地提醒我們，他的問題可能已經超越了單純的音韻歷程。因此，如果我們把它單純歸結為「單純音韻異常」，確實會和臨床實際觀察有所出入。所以，你選擇了 (B) 作為「較不可能」的推判，真是太正確了！
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