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醫療類國考 109年 [語言治療師] 神經性溝通障礙學

第 11 題

陳先生是一位失語症者,他在簡明失語症測驗的表現如下:簡單應答得分為 3,聽覺理解得分為 4,語詞表達得分為 2,複誦句子得分為 10,語句平均長度為 2。請問他是那一種失語症?
  • A 全失型失語症
  • B 跨皮質運動型失語症
  • C 跨皮質感覺型失語症
  • D 跨皮質混合型失語症

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請觀察數據中的「不對稱性」:如果一位病患在自發性的『聽』與『說』都表現出嚴重的障礙,但卻唯獨在『跟著別人說(複誦)』這項任務上拿到了滿分,這代表他大腦中連結聽覺皮質與說話皮質的「弓狀束」是完整的,但卻與其他處理意義的皮質區斷了聯繫。這類「空有複誦功能」的特徵,在分類上通常會加上什麼關鍵詞?

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  1. 大力肯定:做得太棒了!你能精確辨識出各項數據間的微小差異,並將其對應到正確的失語症類別,顯示你對臨床測驗數據的解讀與神經解剖定位非常純熟。
  2. 觀念驗證
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📝 跨皮質失語症分類
💡 利用「複誦能力」是否保留,作為區分皮質與跨皮質失語症的關鍵。
比較維度 跨皮質混合型失語症 VS 全失型失語症
複誦能力 良好(本題 10 分) 極差
口語流暢度 不流暢(MLU 短) 不流暢
聽覺理解 差(本題 4 分) 極差
病灶位置 分水嶺區(孤立言語區) 大腦中動脈大面積受損
💬兩者表現相似,唯獨「複誦能力」是區分跨皮質型的黃金指標。
🧠 記憶技巧:跨皮質像收音機:複誦(轉播)沒問題;混合型就像全失型多了複誦力。
⚠️ 常見陷阱:容易將「理解差」直接連結到感覺型失語,而忽略了複誦能力優劣與流暢度的綜合判讀。
布若卡氏失語症 韋尼克氏失語症 傳導性失語症

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