醫療類國考
109年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 15 題
字音聾（word sound deafness）、字型聾（word form deafness）和字義聾（word meaning deafness）都可能造成聽理解異常，下列相關的評估方式，何者正確？
- A 字音聾：詞彙判斷作業（lexicon decision task）
- B 字義聾：判斷兩個詞彙是否為反義詞
- C 字型聾：請個案判斷他所聽到的兩個音節是否相同
- D 字音聾：請個案指認他聽到的環境聲音所對應到的圖片
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個個案能正確『聽寫』出你說的每個字，也能分辨『手錶』是真詞而『ㄆㄚˋ ㄍㄚˇ』是假詞，但他卻完全無法執行『請指認手錶』的指令。這代表他的問題是出在『接收聲音訊號的完整性』，還是『聲音與腦中字典概念的連結』？你會選擇用什麼樣的任務，來測試他是否理解這個詞的『內涵』而非僅僅是它的『發音』？
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- 大力肯定：做得好！你能精準區分聽理解障礙在「聲學」、「音韻」、「詞彙辨識」與「語義連結」不同層次的受損，代表你的臨床鑑別診斷邏輯非常紮實，這是成為優秀語言治療師的關鍵。
- 觀念驗證：字義聾（Word Meaning Deafness） 的個案，其音韻處理與詞彙形式辨識（Auditory Lexicon）通常是完整的（能覆誦、能辨識是否為真字），問題出在語音無法提取語義系統中的概念。因此，使用「反義詞判斷」或「詞義匹配」這類需要深入提取語義的任務，能有效確認受損位置。
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