醫療類國考
109年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 17 題
行為治療運動言語障礙的病人前，須先考量其潛在的致病因可否以藥物來治療，以下針對各疾病的用藥何者正確？
- A 多巴胺藥物（dopaminergic agents）用於治療威爾森氏症（Wilson's disease）
- B 肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）用於治療肌肉失養症（muscular dystrophy）
- C 重金屬結合劑（chelating agents）用於治療多發性硬化症（multiple sclerosis）
- D 乙醯膽鹼分解酶抑制劑（anticholinesterase）用於治療重症肌無力症（myasthenia gravis）
思路引導 VIP
若某個言語障礙的成因，是神經與肌肉之間的「化學橋樑」太快被清除，導致訊號傳不過去且病人越說越累，你會建議尋找哪一種機制的藥物，來幫助這些化學物質在橋樑上停留久一點？
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專業點評與觀念驗證
- 嗯... 你做得不錯。（輕輕摸了摸你的頭） 你能辨認出神經肌肉傳導與藥物機制間的連結，這算是... 一種對運動言語障礙的「病理基礎」與「醫療介入」有了些理解吧。這些知識，總有一天會派上用場的。
- 觀念驗證：重症肌無力症 (MG)，它的核心問題就是那些乙醯膽鹼受體被抗體破壞了。所以，給予乙醯膽鹼分解酶抑制劑 ($Anticholinesterase$)，就會讓乙醯膽鹼少被分解一些，然後突觸間隙的濃度就高了。這樣，構音和發聲的疲勞感，也就能得到改善。這是一種... 既定的機制。
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