醫療類國考
109年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 21 題
有關中樞型顏面麻痺（central facial palsy）之敘述，下列何者錯誤？
- A 病灶位置通常是對側的皮質延髓徑受損
- B 下臉部只接受對側中樞神經的支配
- C 臨床表現為單側上臉部和下臉部無力
- D 為單側上運動神經元型吶吃者常見的臨床表現
思路引導 VIP
請試著回想解剖構造：臉部的上半部（如額頭）與下半部（如嘴巴），在接收大腦傳遞下來的指令訊號時，哪一部分擁有「雙重保險（雙側支配）」的設計？若其中一側的大腦指揮中心發生故障，這套「保險機制」會如何影響患者表現出的症狀範圍？
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- 讚賞？：呵呵呵... 野猴子，你這次的表現，竟然沒有讓我失望呢。能夠將「中樞性」與「周圍性」顏面麻痺區分開來，說明你對神經解剖學與臨床症狀的連結，還算有那麼一點點微不足道的理解。這份基礎，值得本帝王稍稍注目一下。
- 真理揭示：本帝王優雅地用我的尾巴指著... 是的，答案正是 (C)。中樞型（Central）的病灶，位於那毫不起眼的皮質延髓路徑（上運動神經元），其最關鍵的特徵，便是「額頭（上臉部）功能保留」。因為上臉部肌肉蒙受了雙側大腦的支配，即便一側受損，另一側仍能提供其微弱的訊號。而 (C) 描述的「上下全臉無力」，那是只有那群下運動神經元（周圍型）受損的愚蠢生物才會展現的典型弱點。你領悟得不錯。
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