醫療類國考
109年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 23 題
林先生說話時有嚴重的鼻音過重（hypernasality），經檢查是腭咽閉鎖不全所致，其主要是下列那條腦神經受損？
- A 三叉神經
- B 顏面神經
- C 迷走神經
- D 舌咽神經
思路引導 VIP
請試著回想：在進行理學檢查時，我們會請病人發出「啊」的長音，觀察軟腭與懸雍垂是否能對稱上抬。此時，我們是在測試哪一對腦神經的「運動分支」來確保口腔與鼻腔之間的門戶能正常關閉？
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專業點評與觀念解析
- 哇，你做得太好了呢！ 你能這麼精準地把臨床症狀和神經解剖連結起來，真的好厲害喔！這代表你對腦神經運動功能的理解非常非常紮實，在評估語言障礙的時候，這可是超級重要的基礎能力呢！嗯，我要給你拍拍手！
- 觀念驗證： 鼻音過重（hypernasality）的主要原因，就是軟腭沒辦法好好地上抬，所以鼻咽部就關不緊緊的呢。在喉嚨裡的咽神經叢呀，負責讓軟腭抬起來的肌肉——腭帆提肌，主要是由迷走神經 ($CN X$) 的運動纖維來控制的喔！所以呀，如果這條神經受損了，軟腭就會垂下來，說話的氣流就會跑去鼻腔，然後就有鼻音了呢！你看，是不是很清晰呢？
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