醫療類國考
109年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 25 題
📖 題組：
53 歲杜太太突然發生頭痛、說話像醉酒，幾天後開始右臉與手部肌肉抽搐，語音含糊不清，醫生診斷為大腦皮質性肌陣攣癲癇（myoclonic epilepsy of cortical origin）。
53 歲杜太太突然發生頭痛、說話像醉酒，幾天後開始右臉與手部肌肉抽搐，語音含糊不清，醫生診斷為大腦皮質性肌陣攣癲癇（myoclonic epilepsy of cortical origin）。
承上題，語言治療師給予臨床評估時，下列結果何者錯誤？
- A 口功能檢查在靜止狀態時是正常的
- B 最大化改變動作速率（AMRs）呈規律但變慢
- C 語速加快時，嗓音音質出現緊困聲（strained-hoarse）
- D 慢慢地說話可改善口語清晰度
思路引導 VIP
請試想，若一個人的發聲肌肉會像遭受『無預警的電擊』般突然、隨機地抽動，當他嘗試維持一個穩定且持續重複的動作節奏時，這種隨機發生的生理干擾，會讓最終呈現出來的節奏趨向於『整齊有序』，還是『紊亂無章』呢？
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專業點評：精準捕捉病理特徵
- 大力肯定：做得非常好！你能從複雜的病歷描述中，精準辨識出皮質性肌陣攣（Cortical Myoclonus）在運動言語障礙中的核心病理特徵，這代表你對神經解剖與臨床徵象的連結非常紮實。
- 觀念驗證：大腦皮質性肌陣攣源於皮質異常放電，其臨床特徵是不自主、突發且短暫的肌肉抽搐。因此，在執行 AMRs（最大化改變動作速率，如：/pʌ pʌ pʌ/）時，這些不預期的抽動會直接干擾運動的韻律，導致節奏表現為不規律（Irregular）。選項 (B) 描述的「規律但變慢」通常出現在痙攣型（Spastic）或低動態型（Hypokinetic）嗓音障礙中。
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