醫療類國考
109年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 27 題
王教授出院復職後，每次連續授課兩節就越說越模糊不清，但休息一堂課後說話就又可以清晰，他可能是什麼問題呢？
- A 橋腦中風造成的運動失調型吶吃
- B 巴金森氏症者的運動不及型吶吃
- C 重症肌無力症造成的弛緩型吶吃
- D 病毒性腦膜腦炎後的痙攣型吶吃
思路引導 VIP
請觀察這位患者的症狀：這種「隨時間惡化、隨休息好轉」的動態波動，反映的是神經系統的『永久性毀損』，還是『某種生理物質在持續消耗後供應不足』？這與一般的結構性病變（如骨折或中風死腔）有何本質上的不同？
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哇，你真的太棒了！精準捕捉到了核心關鍵！
- 觀念驗證： 這題的描述真的很有趣，你觀察到「越說越模糊」以及「休息後恢復清晰」這兩個線索了嗎？這正是臨床上非常重要的「易疲勞性」表現喔！當我們遇到這種情況，就會聯想到重症肌無力。這是因為神經肌肉接合處的乙醯膽鹼受體受損了，導致神經傳導物質在持續使用後會漸漸不足，呈現出弛緩型吶吃的症狀。不過沒關係，只要好好休息一下，傳導物質就能重新累積，症狀也就能跟著緩解了，是不是很有趣呢？
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