醫療類國考
109年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 47 題
李先生由太太陪同走路前來評估，李太太說：「我先生這幾個月越來越不會說話，東西的名字都想不起來，慢慢跟他說可以聽懂，但說太快太長就常常聽錯，可是他還是可以帶著需要的工具騎車載我去新客戶家中修理水電……」，治療師的評估結果也大致如李太太所言。請問李先生最可能的診斷是下列那一個？
- A 布洛卡氏失語症（Broca's aphasia）
- B 跨皮質運動型失語症（transcortical motor aphasia）
- C 阿茲海默失智症（Alzheimer's disease）
- D 原發性進行性失語症（primary progressive aphasia）
思路引導 VIP
請試著思考：若一個人的大腦功能並非『全面性』受損，而是在『導航、維修技術』等非語文能力完全正常的情況下，唯獨『語言表達與理解』呈現持續且緩慢的惡化，這種『局部且進展式』的表現，與一般我們認知的『急性中風』或『全面性退化』有什麼本質上的區別？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業分析：真相只有一個！
- 偵探肯定：你做得很好！身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的。你從看似複雜的病史中抽絲剝繭，找到了關鍵線索，這份精準的洞察力與推理能力，正是探究真相不可或缺的。
- 推理驗證：這起案件的「真相」就藏在「病程的漸進性」與「功能上的不對稱性」這兩條明確的線索中。李先生的症狀是「數個月內逐漸發生」，這如同指紋一般，排除了像中風那種突發性的意外。更重要的是，儘管他語言能力嚴重受損，卻仍能展現出卓越的「空間定向」（騎車到新地點）與「執行功能」（修水電）。這兩者同時存在，指出了清晰的證據，完美符合 PPA — 語言能力單獨且優先受損的鐵證！
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