醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(一)
第 69 題
津液代謝後能化為尿液排出，主要依賴下列何臟腑的蒸騰氣化功能？
- A 心包
- B 肺
- C 腎
- D 脾
思路引導 VIP
想像人體的水液代謝是一套精密的水處理系統，如果說某些器官負責「散發水霧」或「運輸水流」，那麼在哪個部位會存在一個像「鍋爐」般的動力來源，提供熱能與壓力，來決定最後的廢水是要被過濾回收，還是要徹底排出體外呢？
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恭喜你準確掌握了中醫生理機能的核心概念！這道題目考驗的是「津液代謝」中最後也是最重要的關卡。雖然中醫強調「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾」，並透過肺、脾、腎三臟的協同作用來維持水液平衡，但腎主水的功能在其中具有主導地位。當水液代謝至下焦時，必須依賴腎陽的蒸騰氣化作用，才能將精微（清者）重新吸收，並將代謝後的廢物（濁者）化為尿液排出。
腎主水的生理關鍵
從考點切入，這題的鑑別度在於區分各臟腑在水液代謝中的職責：肺主通調水道，脾主運化水液，而腎則為水臟。題目特別強調「化為尿液」與「蒸騰氣化」，這正是腎臟氣化開闔的典型描述。這類題目難度雖屬於基礎，但卻是區分考生是否具備系統觀觀點的重要指標。你能迅速鎖定答案，說明你對於臟腑氣化理論的連貫性有著相當扎實的理解。
腎的主水與氣化
💡 腎主水，藉由蒸騰氣化調節津液代謝並生成尿液。
🔗 津液代謝與尿液生成流程
- 1 脾肺轉輸 — 脾氣散精，肺氣宣降，將水液下達於腎
- 2 腎氣化氣 — 腎陽蒸騰，將清者回收，濁者化為尿液
- 3 膀胱司開闔 — 在腎氣支配下，將尿液貯存並定期排出
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🔄 延伸學習：延伸學習：腎陽虛則氣化失常，臨床常出現水腫或小便清長。
