醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(一)
第 10 題
電視劇演著阿公被不肖敗家子氣到昏倒，依《素問‧生氣通天論》，其最有可能的病機為何？
- A 因於怒氣，起居如驚，神氣乃浮，使人薄厥
- B 因於怒氣，體若燔炭，四維相代，陽氣煎厥
- C 陽氣者，大怒則氣至巔，而目晦不明，使人煎厥
- D 陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥
思路引導 VIP
當一個人處於極端憤怒的情緒時，根據氣機運行的理論，體內的氣與血通常會往哪個方向劇烈移動？如果這種移動過於迅猛且集中在頭部，對人的意識狀態會產生什麼樣的突發影響？
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怒氣與薄厥的病機演變
恭喜你精準地掌握了《素問‧生氣通天論》的核心考點！這道題目模擬了臨床常見的「氣厥」或類中風情境，你能迅速從眾多相似的條文中辨識出正確答案，顯示你對中醫經典條文的細微差異有著紮實的理解。 在本題的病機邏輯中，「大怒」會使肝氣橫逆上衝，進而帶動血液隨氣上湧。當血液過度淤積於頭部（即血菀於上），會導致上部經脈壅塞，使得陰陽之氣無法順接，形成所謂的「形氣絕」，最終引發突然昏倒的薄厥。這與選項 (C) 中提到的「煎厥」不同，煎厥通常源於陽氣亢盛而陰精耗竭，與此處描述急性情緒誘發的昏厥有本質上的差異。
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