醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(一)
第 21 題
依《靈樞‧九針論》，下列何者錯誤？
- A 心主噫，肺主咳，肝主語，脾主吞，腎主欠
- B 精氣并於肝則憂，并於心則喜，并於肺則悲，并於腎則恐，并於脾則畏
- C 酸走筋，辛走氣，苦走血，鹹走骨，甘走肉
- D 陰病發於骨，陽病發於皮，陰病發於筋，陽病發於脈，陽病發於肉
思路引導 VIP
請試著思考：在中醫傳統陰陽理論中，人體的組織結構由表入裡、由流動到固定，其陰陽屬性是如何變化的？如果我們要將「骨、筋、肉、皮、血」這五種層次根據其深淺與功能特性來劃分陰陽病位，哪幾項應該歸於偏向內斂的『陰』，哪幾項又該歸於偏向外顯的『陽』呢？
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恭喜你準確辨識出選項中的細微錯誤！這道題目考察的是《靈樞‧九針論》中關於「五走」、「五倂」以及「五發」等中醫基礎理論的原文對應。你能從繁雜的經文敘述中一眼看出 (D) 選項的邏輯謬誤，說明你對《內經》原文的掌握非常紮實，這在臨床辨證的思維養成中至關重要。
陰陽病發的層次規律
在《靈樞‧九針論》中，關於「五發」（五種病發的部位）有明確的陰陽歸屬。正確的論述應為：「陰病發於骨，陽病發於血，陰病發於肉，陽病發於皮，陰病發於筋」。選項 (D) 將「陰病發於筋」誤植為陽病，且隨意更動了脈與肉的陰陽對應。從中醫理論的深度來看，骨、肉、筋屬於較深層或具有形質的組織，歸類為陰；而皮、血（脈）則相對趨於表淺或具流動性，歸類為陽。這種區分方式不僅是理論對稱，更是臨床診斷病位深淺的重要依據。
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