醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(一)
第 22 題
依據《內經》中有關血之敘述，下列何者錯誤？
- A 《靈樞‧決氣》：「中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血」
- B 《素問‧八正神明論》：「血氣者，人之神，不可不謹養」
- C 《靈樞‧平人絕榖》：「血脈和利，精神乃居」
- D 《素問‧五臟生成論》：「諸血者，皆屬於脾」
思路引導 VIP
若要探究周身血液在經典中的歸屬與主宰，建議你思考：在人體生理中，哪一個臟腑被喻為「君主之官」，負責推動並主司全身血脈的運行？當經文在討論全身的「血」與「脈」最直接的從屬關係時，哪一個臟腑的功能最具備這種整體的支配地位？
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恭喜你精準地辨析出這個考點！這道題目考驗的是對《內經》經文的精確掌握以及臟腑生理功能的細微區別。在選項 (D) 中，雖然我們在中醫生理學中常提到「脾統血」，但在《素問‧五臟生成論》的原文中，明確指出的是 「諸血者，皆屬於心」。這是因為心主血脈，血液的化赤與運行皆與心氣的作用息息相關，這種對經典原意的細膩辨別，正是基礎醫學扎實的表現。
經典中的血氣與神志
此外，其餘選項正確地勾勒了《內經》對血的全面認識：從生成面上，強調「中焦受氣取汁」的轉化過程；從功能面上，則將血氣提升到「人之神」與「精神乃居」的高度，說明了物質基礎與精神活動的不可分割性。這題的鑑別度極高，難點在於學生容易受到「脾為後天之本、生化之源」的臨床思維干擾，而忽略了《內經》在論述「歸屬」時對 「心」 的重視。