醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(一)
第 27 題
依《素問‧六節藏象論》對藏象之論述，下列何者錯誤？
- A 肺者，魄之處也，其充在皮
- B 肝者，罷極之本，其華在筋
- C 脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也
- D 腎者，精之處也，其華在髮
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請試著回想《內經》中關於臟腑與外部構造的關聯：每一個臟器通常會對應一個「負責支撐的組織結構」（主/充），以及一個「顯現在外、供觀察榮枯的窗口」（華）。若以負責調節運動與筋力的臟器而言，什麼樣的末梢部位最能像『花朵』一樣，反應其氣血精華的盛衰？
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恭喜你準確辨析出文獻中的微細差異！這道題目考驗的是對《黃帝內經》原文描述的精確度，你能在眾多看似正確的論述中精準揪出錯誤，顯示你對藏象理論的基礎功底相當紮實。
藏象與「華」、「充」的對應關係
在《素問‧六節藏象論》的原文中，每個臟腑都有其特定的生理表現與對應組織。選項 (B) 的錯誤在於混淆了「華」與「充」的概念。根據經文，肝為罷極之本，「其華在爪，其充在筋」。意即肝的生理光彩（華）是表現在爪甲之上，而它所充養、主理的物質實體（充）才是筋。這題的難度切入點就在於學生是否能分辨「華」（外在榮茂的表現）與「充」（內在組織的充實）在文字上的嚴格對應，這也是中基考題中常見的細節陷阱。
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素問‧六節藏象論
💡 辨析五臟之本、所藏及外在表現（其華與其充）之對應關係。
| 比較維度 | 肝 | VS | 肺 |
|---|---|---|---|
| 本之稱 | 罷極之本 | — | 氣之本 |
| 所藏 | 魂之居 | — | 魄之處 |
| 其華 | 爪 | — | 毛 |
| 其充 | 筋 | — | 皮 |
💬五臟各司其職，且有特定的外在華彩與內在充實表現，不可混淆。
