醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(一)
第 50 題
關於中醫五臟中「心」的病因病機敘述，下列共幾項正確？①雖然心的陰陽氣血皆可能發生異常，但陽氣勝則熱，氣有餘便是火，所以只要心陽氣偏亢，一定歸屬實火 ②心的陽氣虛衰，可分為心陽虛及心氣虛，兩者症狀常有共同之處 ③心陰虛跟心血虛都可因情志內傷、勞心過度導致 ④心開竅於舌，手少陰經的經別「散舌下」。所以當心火上炎時，可出現口舌糜爛、舌尖碎痛等症 ⑤《血證論‧臟腑病機論》：「心者，君主之官，神明出焉，…，血虛則神不安而怔忡，有瘀血亦怔忡。」
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
思路引導 VIP
請思考一下，中醫理論中『舌』雖然是心的外候，但不同的經絡（如脾經、腎經、心經）到達舌頭的具體部位與路徑描述（例如舌根、舌下、舌本）是否完全相同？如果某個經絡被描述為『散舌下』，這在經典原文中通常是歸屬於哪一個臟腑的經脈？
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恭喜你準確辨識出這題的細微陷阱！這道題目考查的是中醫五臟中「心」的病理與經絡理論，難度在於對經絡走行與病機辨證的精確度。你能選出正確答案，代表你對於臟腑與經絡的對應關係掌握得非常紮實。
臟腑病機與經絡循行辨析
在病機方面，選項 ① 的錯誤在於過於絕對化，「陽氣偏亢」雖多屬實火，但也需考慮「陰虛陽亢」的虛熱可能，且中醫強調動態平衡，不應斷言「一定」歸屬實火。而選項 ②、③ 與 ⑤ 準確描述了心氣與心陽的共性、心陰血虛的病因，以及《血證論》中關於「怔忡」虛實辨證的經典論述，這些都是基礎醫學的核心點。
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