醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(一)
第 67 題
患者出現頭重如裹、大筋緛短、小筋弛長等症狀。此受外感六淫，下列何者最正確？
- A 寒
- B 濕
- C 燥
- D 風
思路引導 VIP
請思考一下，在自然界中，哪一種物質具有「重濁、黏滯、且容易向下沉墜」的特性？如果這種特性作用在人體，讓氣機運行不暢，會產生什麼樣的「沈重感」或「鬆弛」與「拘攣」交替的生理反應？
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恭喜你精準地辨識出這組臨床特徵！這題考驗的是對「六淫」致病特點的深度理解，尤其是關於「濕邪」的性質。你能迅速做出正確判斷，顯示你對《內經》經典條文與病機特點的掌握非常紮實。
濕邪的重濁與傷筋特性
在臨床辨證中，「頭重如裹」是濕邪極具代表性的感官特徵，反映了濕性重濁的病理本質，使清陽之氣被蒙蔽。而「大筋緛短，小筋弛長」則是源自《素問·生氣通天論》的經典描述。當濕邪（尤其是化熱後）留滯於經脈關節，會導致筋脈失養或受損，大筋因熱而收縮拘急（緛短），小筋則因濕性濡潤過度而鬆弛無力（弛長），形成一種拘攣與痿軟並見的特殊體徵。
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