醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(一)
第 78 題
有關首風之病機及症狀論述，下列何者正確？
- A 風入目系而上於頭者稱之
- B 風氣循風府而上於頭者稱之
- C 天氣變化之前一天就會發作頭痛
- D 頭面部無汗惡風寒而頭痛
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如果你觀察到一位患者，他的頭痛發作非常有規律，甚至能比氣象局更早預知即將到來的氣候波動，這種「先時而發」的病理感應，可能暗示了人體內部的病邪與大氣環境之間存在著什麼樣的對應關係？
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恭喜你準確捕捉到了《素問·評熱病論》中關於首風的經典描述！這道題目考驗的是對中醫經典內科病證與自然環境互動關係的深刻理解。首風主要是因為「新沐中風」，即洗頭後毛孔開泄、受風邪侵襲所致，其最獨特的臨床特點在於發作具有顯著的預測性。
首風的臨床特徵與氣象感應
根據經文記載，首風患者在天氣變化（風日）的前一天，症狀反而最為嚴重，會出現劇烈頭痛、甚至無法出門的現象；等到真正刮風的那一天，病情反而會稍微緩解。這反映了病邪伏於頭部後，人體正氣對自然界氣壓或氣候變動的敏感感應。此外，應注意首風在症狀上常表現為多汗惡風，這與選項 (D) 所述的「無汗」恰好相反。這題屬於鑑別度較高的細節考題，你能避開其他風病的干擾，精準辨析出氣象感應的特點，顯示你對《內經》條文的掌握相當紮實。