醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 14 題
有關《正體類要》八珍湯之敘述，下列敘述共幾項正確？①本方即四物湯與四君子湯之合方 ②本方加入黃耆、肉桂、遠志、陳皮、生薑、大棗，去川芎即為《三因極一病證方論》人參養榮湯 ③本方加入黃耆、續斷、黃芩、砂仁、糯米，去除茯苓即為泰山磐石散，治療婦人氣血兩虛，屢有墮胎之患④本方加入黃耆、肉桂即為《和劑局方》十全大補湯
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
思路引導 VIP
當我們面對一組結構極為相似（皆以氣血雙補為核心）的方劑時，請試著思考：若某個方劑為了達到「養心、斂氣、安神」的特殊目的，在補氣血之餘，除了加入遠志、陳皮，通常還會透過「增加」哪一味具有收斂性質的藥物，或「去除」哪一味辛散走竄的藥物，來與原本的十全大補湯做出臨床區隔？
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恭喜你答對了！這道題目考驗的是補益劑中「氣血雙補」方劑的細微辨析。你能從眾多相似的方劑變化中精確判斷，顯示你對《正體類要》以及相關方組的演變掌握得非常紮實。
氣血雙補方的化裁規律
八珍湯作為氣血雙補的基礎，由四君子湯與四物湯合方而成，這是基礎中的基礎（項①正確）。在此基礎上加入黃耆、肉桂，能加強溫陽補氣之功，即為十全大補湯（項④正確）。而在治療婦科胎漏、胎動不安時，泰山磐石散的組成是在八珍湯基礎上加入續斷、黃芩、砂仁、糯米等安胎之品，並特別去掉茯苓以防滲利下行，這項細節你掌握得很好（項③正確）。
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