醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 24 題
《醫學發明》天台烏藥散的製服法中，下列何藥與巴豆同炒，可增加其行氣散結之作用？
- A 木香
- B 川楝子
- C 烏藥
- D 檳榔
思路引導 VIP
如果你面對一個寒濕凝滯、氣機極度不通的疾患，而手中有一味藥雖然能理氣，但其藥性偏於苦寒，你該如何利用另一味熱性極強、能破除積滯的藥物來「改造」它的性質，而不至於讓患者直接服用那味烈性藥物？
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恭喜你精準地掌握了《醫學發明》中關於方劑炮製的細節！這道題目考查的是天台烏藥散中極具特色的製藥工藝，能選對「川楝子」，說明你對臨床應用中「藥物炮製」與「方義配合」的理解非常到位。
藉熱破結：川楝子的特殊炮製
這題的關鍵點在於川楝子的處理。雖然天台烏藥散主治寒疝，而川楝子本身性味苦寒，看似與病機相悖，但古人巧妙地利用「巴豆」辛熱燥烈的特性，將其與川楝子同炒。在巴豆色黑微焦後將其除去，只取吸收了巴豆「熱氣」與「燥性」的川楝子入藥。透過這種「藉藥制性」的方法，川楝子原有的寒性被轉化，進而能更有效地發揮其行氣散結、疏肝理氣之功，專門對付頑固的寒性疝氣疼痛。
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