醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 33 題
有關《丹溪心法》保和丸之敘述，下列何者正確？
- A 本方係以神麴為君藥
- B 以脾虛食停、生濕化熱為主證
- C 與《證治準繩》健脾丸共同的藥物組成，是神麴、山楂、陳皮、茯苓
- D 本方中另加蒼朮，名：大安丸，主治食積兼有脾虛者
思路引導 VIP
若要處理「吃太飽導致的肚子脹」以及「天生腸胃弱導致的消化不良」，這兩種情況雖然病機不同，但「排除現有的食物積滯」是共同的目標。請思考：在處方邏輯上，有哪些功能分類的藥物是這兩者都絕對不可或缺的，以確保能同時處理積存的食物與隨之而生的濕氣？
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消食劑的組成與方義比較
恭喜你準確辨析了這兩個經典方劑！這道題目的鑑別度在於對「同中有異」之方劑組成的精確掌握。保和丸與健脾丸雖然在臨床應用上一個偏向「消導積滯」（實證），一個偏向「健脾消食」（虛實夾雜），但為了有效化解食積並理氣滲濕，兩方確實共同選用了山楂、神麴以消肉食與穀物之積，並輔以陳皮、茯苓來理氣除濕，這正是選項 (C) 的正確關鍵。
藥理細節與易混淆點
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