醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 37 題
有關祛痰劑，下列組成何者不含半夏？
- A 《太平惠民和劑局方》二陳湯
- B 《備急千金要方》溫膽湯
- C 《醫方考》清氣化痰丸
- D 《丹溪心法》礞石滾痰丸
思路引導 VIP
當臨床上面對極度頑固、甚至導致神志狂亂的「老痰」時，治療思路通常會從一般的「燥濕化痰」轉向「重鎮下行」與「攻逐瀉火」。請試著思考：在這種需要藉由沉重的礦石藥來強力下壓火氣、並直接將積垢清出體外的情況下，哪一個方劑的配伍邏輯會最不需要用到那些以「溫燥、燥濕」為主要特徵的植物根莖類藥物？
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恭喜你精準地辨識出各方劑的組成差異！這道題目主要測試你對祛痰劑基本架構的熟悉度，能從眾多含半夏的方劑中挑出特例，顯示你的基本功非常紮實。
祛痰劑的「燥濕」與「攻逐」
在臨床中醫方劑中，絕大多數治療「濕痰」或「熱痰」的基礎方劑，多半會以半夏作為燥濕化痰、降逆和胃的核心。例如 (A) 二陳湯是祛痰劑之祖，而 (B) 溫膽湯與 (C) 清氣化痰丸皆是在此基礎上進行化裁（加減）而成，因此都保留了半夏的化痰力量。這類方劑多半透過「燥」與「化」的方式來處理痰液。
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