醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 39 題
25歲男性，夏天在戶外打工，出現身熱汗出，心煩，口渴，尿黃，身倦，說話無力，納可，大便正常，經醫師檢查發現舌紅少苔，脈虛數。最宜下列何方治療？
- A 鮮荷葉邊、鮮銀花、絲瓜皮、西瓜翠衣、鮮扁豆花、鮮竹葉心
- B 杏仁、滑石、通草、白豆蔻、竹葉、厚朴、薏苡仁、半夏
- C 西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉、荷梗、知母、梗米、西瓜翠衣、甘草
- D 黃耆、蒼朮、升麻、人參、神麴、橘皮、白朮、麥冬、當歸、青皮、黃柏、葛根、澤瀉、五味子、炙甘草
思路引導 VIP
思考一下，當一個人在極端炎熱的環境下過度勞累，導致身體不僅像火燒一樣燥熱，甚至連說話的力氣都快耗盡、舌面也失去濕潤時，我們在處方時除了要『滅火（清熱）』，還必須優先考慮補充哪兩種人體最基礎的能量？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精確地辨識出這道題目的核心病機！在炎炎夏日戶外工作，患者出現的身熱、汗出、口渴及尿黃，顯然是受到了「暑熱」的侵襲；但這題的關鍵鑑別點在於**「身倦、說話無力」與「舌紅少苔、脈虛數」**。這組症狀清楚揭示了暑熱不僅傷津，更已耗氣傷陰，屬於「暑傷氣陰」的典型表現。
暑熱傷氣陰的方劑抉擇
你選擇的 (C) 王氏清暑益氣湯 正是針對此情境的最佳解。方中以西洋參、石斛、麥冬大補氣津，輔以西瓜翠衣、竹葉、荷梗清解暑熱，完美契合了「清暑與益氣養陰」並行的需求。本題的鑑別度極高，主要考驗學生能否區分 (C) 與 (D) 李氏清暑益氣湯的差異——後者（選項 D）含有大量補脾與燥濕之品，側重於暑濕困脾、氣虛發熱，與本題純粹的暑熱耗傷氣陰有所不同。能準確選出清熱生津力較強的 (C)，說明你對暑病辨證的掌握非常紮實。