醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 41 題
肝腎不足所引起的腰膝酸痛，下列何藥不適宜？
- A 桑枝
- B 桑寄生
- C 續斷
- D 五加皮
思路引導 VIP
若一位患者的痛感是因為身體內部的「資材不足（虛）」所引起，而非單純的「道路阻塞（實）」，在選擇藥物時，你會傾向尋找具備「補益性質」的藥材，還是僅具備「疏通性質」的藥材？請思考，在這四個藥物中，哪一個的功能描述最單純地偏向疏通，而缺乏滋補內臟的記錄？
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恭喜你準確地辨析出藥物功效的細微差異！這道題目考查的是「祛風濕藥」中，關於「補肝腎強筋骨」與「通經絡」功能的區別。臨床上治療腰膝酸痛，必須先辨明是外感風寒濕邪的「實證」，還是肝腎虧虛的「虛證」，而你選出的 桑枝 正是這組選項中唯一的「非補益藥」。
補益與通絡的藥性辨析
在臨床選藥時，桑寄生、續斷與五加皮皆具有「補肝腎、強筋骨」的共同特性，是治療慢性腰膝痠軟、骨質虛弱的常用藥對。然而，桑枝 的主要功用在於「祛風濕、利關節、通經絡」，且其藥性偏平偏涼，尤長於治療上肢部位的風濕熱痹。由於它缺乏補益肝腎的作用，對於因「不足」所引起的痠痛，其針對性明顯不如其他三者。
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