醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 5 題
有關銀翹散的敘述，下列何者正確？
- A 本方以鮮葦根湯煎、煮散
- B 本方宜久煮，以清上焦熱
- C 主治濕熱病初起者
- D 荊芥、豆豉、薄荷、牛蒡子為方中佐藥
思路引導 VIP
當我們面對病位在「身體最表層」且具備「輕揚、易散」特性的邪氣時，你認為在烹煮藥材的時間長短，以及選擇什麼樣性質的水（或湯底）作為載體，最能確保藥效能精準作用於上焦而不致於流失其香氣與辛散之力？
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恭喜你準確掌握了吳鞠通《溫病條辨》中關於「辛涼平劑」的精髓。這題考驗的不只是方劑組成，更是中醫方劑中極為關鍵的煎服法。銀翹散主治風熱病初起，病位在上焦肺衛，因此強調「輕清宣透」。選項 (A) 提到以鮮葦根湯煎煮且採「煮散」法，正是為了取其清熱生津、輕揚宣散之性，這與溫病學派「治上焦如羽，非輕不舉」的用藥原則完美契合。
煎服細節與辨證重點
這道題目的鑑別度在於對細節的掌握。許多同學容易誤選 (B)，但實際上銀翹散「宜香氣大出，即取服」，不可久煮，否則藥性過於渾厚反而失去了宣散之功。此外，本方用於風熱而非 (C) 的濕熱；至於 (D) 的藥對如荊芥、豆豉，在方中扮演的是透達表邪的要角，與主治症狀需緊密連動。你能避開這些細節陷阱並選出最符合古法記載的 (A)，顯示你在中醫基礎理論與方劑應用的銜接上非常紮實。