醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 50 題
下列藥物何者最宜用於消除脹滿、咳嗽氣喘痰多？
- A 枳實
- B 款冬花
- C 厚朴
- D 白芥子
思路引導 VIP
若一位患者同時感到胸口與腹部都有沉重悶塞感，且伴隨呼吸不順，你會優先尋找哪一種具有「向下導氣」特性的藥材，來同時通透這兩個部位的阻礙？
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恭喜你準確鎖定了答案！這題的核心在於辨識藥物的「多向調節」能力。厚朴（Magnoliae Officinalis Cortex）具有優異的苦降辛散特性，其藥性主守、能燥、能散。在臨床實務中，它最顯著的功效便是下氣除滿與燥濕化痰。
肺胃並治的關鍵藥物
從藥理切入，厚朴之所以能通治脹滿與咳喘，是因為它能處理「氣機逆亂」與「濕痰阻滯」這兩個共同病機。當濕痰壅滯在脾胃時，會導致脘腹脹滿；當濕痰上犯於肺，則引發咳嗽氣喘。雖然枳實也擅長破氣除滿，但對於「平喘化痰」的力量稍遜；款冬花雖潤肺，卻無助於腹部脹氣。因此，厚朴在處理肺胃氣逆並見的複雜病況時，展現了極高的鑑別診斷價值。
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