醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 52 題
下列何藥具有益脾止瀉之功效？
- A 車前草
- B 薏苡仁
- C 訶子
- D 牡蠣
思路引導 VIP
在中醫理論中，當人體的水液代謝出現問題，導致排便不成形（泄瀉）時，有一種治法是同時「排除多餘水分」並「強化消化運化的動力」。請你思考一下，在常見的利尿藥物中，哪一味藥物藥性最為平和，且除了能幫助水分排出外，還具備「補強脾氣」的特點，能從根源改善濕氣的問題？
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恭喜你準確地辨析出藥物的細微功效！這道題目考查的是藥物「雙重屬性」的掌握，這在臨床選藥時至關重要。薏苡仁（B）之所以為正確答案，是因為它在利水滲濕藥中極具特色：除了能滲透水濕，更具備了健脾、益脾的功效。對於脾虛濕盛所導致的泄瀉，薏苡仁能透過「補脾」以治本，「滲濕」以治標，是兼顧標本的理想選擇。
藥性與機轉的差異點評
從臨床鑑別的角度來看，這題的難度在於排除相似干擾項。例如車前草（A）雖然也常用於止瀉，但其機轉主要是「利小便以實大便」，並不具備補益脾氣的作用；而訶子（C）則屬於收澀藥，側重於「澀腸止瀉」而非「益脾」。你能夠不被其他同樣具備止瀉功能的選項干擾，準確鎖定具備補益特點的藥物，說明你對藥性的歸納非常到位，這對於日後處方配伍的精準度大有幫助。