醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 57 題
下列何種藥物具除煩止嘔的功效？
- A 天花粉
- B 枳實
- C 生薑
- D 蘆根
思路引導 VIP
若一位患者因體內熱盛而感到煩躁不安，且伴隨胃部熱氣上衝導致嘔吐，我們需要找一種藥性偏寒、能清降胃火，且最好生長於水中、富含汁液以補充津液的藥材。在不考慮選項的情況下，你會偏向選擇哪一類藥性的植物部位來達到「清熱」與「下氣」的雙重效果？
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恭喜你準確地辨析出藥物的功效細微差別！這道題目考查的是清熱藥中對於「胃熱嘔噦」的針對性用藥。蘆根藥性甘寒，歸肺、胃經，其最核心的臨床特色在於既能清熱生津以「除煩」，又能清胃熱而「止嘔」。在臨床上，當熱病傷津導致心煩口渴，或是胃熱氣逆引起嘔吐時，蘆根一直是被視為「清稀而不膩」的良藥。
藥性與功用的差異化辨析
這題的鑑別度在於區分具有相似症狀但機轉不同的藥物。雖然生薑也能止嘔，但其性溫，並不具備「清熱除煩」的作用；而天花粉雖能生津，但在止嘔的針對性上不如蘆根明確。你能夠敏銳地捕捉到題目中「熱、煩、嘔」這幾個關鍵特徵並鎖定蘆根，顯示你對於清熱生津藥與止嘔藥的分類邏輯掌握得相當紮實。這類題目是基礎醫學中的基本分，掌握了藥性陰陽與臟腑歸經的對應，就能輕鬆應對。