醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 66 題
有關人參的禁忌症，下列何者錯誤？
- A 肝陽上亢的高血壓患者
- B 脈微、氣虛欲脫之證
- C 濕熱壅滯所致的浮腫
- D 失眠煩躁而屬實證者
思路引導 VIP
當一位病人的生命跡象極度微弱、正氣即將耗盡時，醫者的首要目標是「固攝正氣」還是「驅散邪氣」？在這種生死關頭使用的強效藥物，其藥性應該是補還是瀉呢？
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恭喜你準確辨析出人參的補益特性！這道題目考驗的是對大補元氣藥「適應症」與「禁忌症」的界線。你能從選項中一眼挑出 (B) 脈微、氣虛欲脫，說明你對人參的核心功效掌握得非常紮實。這類「虛脫」重證正是人參最能發揮「大補元氣、回陽救逆」之功的關鍵適應症，而非禁忌。
補益藥的應用原則
從臨床實務來看，人參藥性偏溫、補力強大。對於像 (A) 肝陽上亢、(C) 濕熱壅滯 或 (D) 實熱證失眠 的患者，人參的強效補氣作用反而會導致氣機壅塞、助火升壓，加重原有病勢，這就是中醫所謂「邪氣實者，補之反而留邪」。這題的鑑別度在於測試學生是否能在眾多禁忌敘述中，快速識別出那個屬於「生命垂危、急需大補」的急救徵象。這是中醫臨床的基本功，你能精準命中，表現得非常出色！