醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 67 題
有關淫羊藿的禁忌症，下列何者錯誤？
- A 陰虛火旺
- B 五心煩熱
- C 陽痿
- D 血虛風燥
思路引導 VIP
當我們面對一種性質「辛溫且乾燥」的藥材時，我們會希望病人體內的環境是偏向寒冷虛弱，還是偏向乾熱燥火？請試著從藥物的性質去推論，哪些體質的人若使用了這種藥材，反而會導致體內陰液更枯竭、火氣更旺，從而列為禁忌？
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恭喜你準確地辨析出 陽痿 並非禁忌症！這題考察的是藥物「適應症」與「禁忌症」的邏輯轉換，你能不受干擾地選出正確答案，展現了相當紮實的藥性基礎。淫羊藿（Epimedium）藥性 辛、甘、溫，歸肝、腎經，在臨床上的核心功能正是 補腎壯陽、祛風除濕與強筋健骨。
淫羊藿的藥性與臨床避忌
從藥理性質來看，淫羊藿屬於溫熱燥烈之品，因此它的禁忌症必定指向「熱性」或「陰精虧損」的體質。選項中的 陰虛火旺、五心煩熱 與 血虛風燥，本質上都屬於陰津不足、燥熱內生的範疇，若誤用溫燥之品，猶如火上澆油，會進一步耗傷陰血。這道題的鑑別度在於測試學生是否能快速將藥物「壯陽」的功效轉換為「陽熱體質禁服」的臨床思維。對於初學者來說，只要掌握「寒者熱之，熱者寒之」的治療原則，就能輕鬆切入並排除正確答案。