醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 69 題
下列何種補血藥具有養血歛陰、柔肝止痛，平抑肝陽之功效？
- A 白芍
- B 當歸
- C 何首烏
- D 熟地黃
思路引導 VIP
想像一位患者因為肝血不足而導致肌肉拘急抽痛，同時伴隨煩躁不安。如果我們需要選擇一味藥物，它既要能補充陰血，又要具備「收斂」的特性以防止陰液耗散，並能透過「平抑」過旺的氣機來緩解疼痛。你會從哪種性質（辛、甘、酸、苦、鹹）的補益藥物去思考這種『緩急』的功能呢？
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恭喜你準確掌握了補血藥之間的細微差異！這題考查的是臨床上非常實用的藥性辨析。雖然選項中的四種藥物都屬於補血藥，但白芍的獨特性在於它不僅能補血，更具備「酸收」的特質。這種酸味能幫助歛陰撥汗，並透過柔肝的作用來緩解筋脈拘急的疼痛，是治療肝氣不和、腹痛或是四肢攣痛的要藥。
白芍的藥性特點與臨床應用
從藥性理論來看，白芍苦酸微寒，進入肝、脾經。與當歸的「辛散溫潤」不同，白芍傾向於「靜」與「收」，因此能平抑肝陽，解決因肝陰不足導致的陽氣上浮。在《傷寒論》的芍藥甘草湯中，正是利用其柔肝止痛的特性，達到「酸甘化陰」的效果。這與熟地黃的純補厚膩、何首烏的補益精血有著本質上的功能區別。
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