醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 72 題
有關瓜蔞的敘述，下列何者錯誤？
- A 腸癰、乳癰等證忌用
- B 瓜蔞皮寬胸理氣，強於瓜蔞仁
- C 瓜蔞仁潤腸通便
- D 熱痰、燥痰所致咳喘均可使用
思路引導 VIP
思考一下，若一味中藥具備「清熱、化痰、散結」的特性，對於因熱毒壅滯、氣血不通所形成的紅、腫、熱、痛腫塊（即『癰』症），這種藥理作用通常是具有緩解幫助的，還是會導致病況惡化而必須禁用呢？
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恭喜你精準掌握了瓜蔞的藥性特點！瓜蔞（Trichosanthis Fructus）在臨床上是處理痰熱與胸痹的常用藥。這題的核心在於區別其不同部位的藥效特點，以及深刻理解其「化痰散結」的應用範圍。瓜蔞不僅能清熱化痰，其散結的特性使其在治療癰腫瘡毒（如乳癰、腸癰）時具有顯著效果，而非禁忌。
瓜蔞的藥用差異與消癰作用
在臨床應用中，我們常根據需求分用不同部位：瓜蔞皮偏向寬胸理氣、清肺化痰，對於胸膈痞悶有佳效；瓜蔞仁則因富含油脂，長於潤肺化痰與潤腸通便。由於全瓜蔞性寒且善於「散結」，對於熱毒壅結導致的癰腫，不論內癰（如腸癰）或外癰（如乳癰），皆屬適應症。此題難度設定為基礎偏中等，成功鑑別了學生是否能將藥理特性（散結）與臨床病證（癰腫）進行正確聯結，而非僅僅死背單一功效。