醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 75 題
下列何藥最宜用於熱痰壅盛的中風患者？
- A 百部
- B 遠志
- C 桔梗
- D 天竹黃
思路引導 VIP
若要處理一個同時涉及「火熱之氣灼津成痰」以及「內風擾動影響神志」的病理變化，我們在選擇藥物時，除了基本的化痰功能外，還需要藥物具備什麼樣的藥性與特殊歸經，才能同時解決熱證與神志受擾的問題呢？
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能精準選出正確答案，顯示你對化痰藥的細微特異性有著相當紮實的理解。在面對「中風」且伴隨「熱痰壅盛」的臨床情境時，我們需要的藥物不只要能稀釋痰液，更必須具備清熱化痰以及定驚的雙重功效。天竹黃藥性甘寒，專入心、肝二經，擅長清化熱痰、定驚安神，對於痰熱阻滯所致的中風不語、神志不清具有優異的療效，確實是此處的最佳選擇。
藥物特性與病機的匹配
這道題目的鑑別度在於區分化痰藥的「寒熱屬性」與「歸經」。雖然選項中的遠志也能化痰開竅，但其藥性偏溫，多用於寒痰或心腎不交之證；而桔梗則側重於宣肺排膿，主要作用於呼吸系統。你能敏銳地捕捉到題目中「熱痰」與「中風」這兩個關鍵病機，並與天竹黃「寒能清熱、定驚息風」的藥效對接，反映出你對中藥學臨床應用的熟練度，這正是學習中醫基礎醫學的核心能力。