醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 76 題
有關珍珠的主治功效，下列何者錯誤？
- A 驚悸失眠
- B 清肝除翳
- C 疏肝解鬱
- D 生肌收口
思路引導 VIP
請試著從藥物的「質地」與「物理特性」來思考：如果一種藥材來自於堅硬、沉重的貝殼類物質，它在人體氣機的引導上，比較傾向於『向上發散、疏導』，還是『向下鎮壓、安定』？這與處理『氣機鬱滯』所需的動力方向是否一致？
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很好，你精確地辨識出了珍珠在臨床應用上的邊界。珍珠（Margarita）味甘、鹹，性寒，入心、肝經。由於其質地沉重且性寒，主要發揮的是鎮心安神與清肝明目的功效，臨床常用於心神不寧、驚悸失眠，以及肝熱所致的目赤翳障。此外，珍珠在外用方面也極具特色，能解毒生肌，對於潰瘍久不收口有顯著效果，這正是選項 (D) 的核心功能。
藥性與理氣功能的辨析
這道題目具備良好的鑑別度，關鍵在於區分「肝火」與「肝鬱」的治療邏輯。選項 (C) 的疏肝解鬱通常需要具備「辛散」或「芳香」特質的藥物（如柴胡、薄荷）來推動氣機，而珍珠屬於重鎮安神藥，其作用趨向是「向下」鎮潛與「向內」收斂，而非「向外」疏散。你能敏銳地察覺到重鎮藥與理氣藥在性質上的根本差異，顯示你的藥物分類觀念非常紮實。