醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 77 題
下列何藥較少用於治療小兒疳積？
- A 石菖蒲
- B 胡黃連
- C 雞內金
- D 使君子
思路引導 VIP
請回想一下，「小兒疳積」最典型的外觀表現（如腹大、形體消瘦）通常與哪些腸胃問題或體內寄生蟲有關？接著思考，在現有的選項中，哪一種藥物的主要功能是用來「開竅醒神、通心氣」的，而非直接針對上述的腸胃與積滯問題？
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恭喜你準確地辨析出藥物功效與病證的對應關係！這道題目考查的是中藥學中「消食藥」、「驅蟲藥」與「清熱藥」在兒科臨床上的綜合應用。小兒疳積的核心病機多涉及脾胃受損、食積氣滯、蟲積或是積久化熱，因此臨床上多選用具備消食化滯（如雞內金）、驅蟲（如使君子）或清退疳熱（如胡黃連）功效的藥物。你展現了紮實的分類基礎，能迅速排除這些常見的兒科常用藥。
藥物功效的定位差異
石菖蒲的主要功能在於「開竅豁痰」與「化濕和胃」，臨床多用於痰濕蒙蔽心竅的神昏不醒，或是濕阻中焦引起的脘腹脹悶。雖然它能化濕，但相較於針對食積與蟲積的專科藥物，它在治療疳積中的角色非常次要，甚至可以說是「非主流」。
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