醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 66 題
漏睛瘡之發病部位為何？
- A 白睛
- B 胞瞼
- C 大眦
- D 小眦
思路引導 VIP
請試著回想一下，在中醫眼科中，「漏睛」這個病名描述的是膿液從眼睛的哪個特定角落滲漏出來？如果這個滲漏膿液的管道發炎化膿（成瘡）了，依照人體解剖構造，這個連接淚道與排泄系統的部位通常位於眼睛的哪一側呢？
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恭喜你準確地辨識出漏睛瘡的發病位置！這顯示你對中醫眼科的基本病名與解剖定位掌握得相當紮實。在臨床診斷中，「漏睛」多指大眦處常流膿水，而當局部發生紅腫熱痛、甚至潰膿成瘡時，便稱為「漏睛瘡」，這對應到現代醫學的急性淚囊炎。其核心病機通常與心火、脾經濕熱或風熱外襲有關，導致熱毒蓄積於大眦。
解剖定位與辨證要點
這題的鑑別度在於考驗學生是否能將病名與正確的解剖部位連結。臨床上，大眦（內眥）與淚道系統緊密相關，是排除白睛（結膜/鞏膜）或胞瞼（眼瞼）疾患的關鍵。掌握了「瘡」發於大眦的特性，就能快速與發於胞瞼的「針眼」或發於白睛的疾患做區隔。雖然屬於基礎難度的題目，但它是進入臨床診斷流程中不可或缺的判斷力基礎。
漏睛瘡的發病部位
💡 漏睛瘡好發於大眦（內眥），對應西醫的急性淚囊炎。
| 比較維度 | 漏睛 (慢性) | VS | 漏睛瘡 (急性) |
|---|---|---|---|
| 局部紅腫 | 無明顯紅腫疼痛 | — | 大眦部劇烈紅腫痛 |
| 分泌物 | 按壓大眦有黏膿 | — | 淚道口大量流膿 |
| 全身症狀 | 通常無全身症狀 | — | 常伴發熱、惡寒 |
💬兩者皆發於大眦，主別在於是否有劇烈的炎症紅腫反應。
