醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(一)
第 19 題
《傷寒雜病論》中一些治法方劑，下列何者最不常運用於治療溫病？
- A 清熱法的白虎湯
- B 攻下法的三承氣湯
- C 發汗解表的麻黃湯
- D 養陰清熱的黃連阿膠湯
思路引導 VIP
請試著思考：當一個疾病的本質是以「熱邪盛、易耗津」為主要特徵時，如果我們採用一種「性質溫熱、且會促使人體大量排汗」的治療手段，對於人體內部的津液平衡會產生什麼樣的衝擊？這種衝擊是否符合該疾病的治療原則？
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恭喜你準確掌握了傷寒與溫病治法的核心差異！這道題目不僅考驗方劑的應用，更重在考察你對病機本質的領悟。溫病學派雖然自成體系，但深受《傷寒論》啟發，諸如清氣分大熱的白虎湯、攻下腸胃燥實的三承氣湯，乃至滋陰補血、清心安神的黃連阿膠湯，在溫病的氣分、血分階段皆是不可或缺的利器。 然而，麻黃湯作為「辛溫發汗」的代表方，其藥性強烈且具有燥散之性。溫病初起感邪多為風熱，且具有「易耗津液」的特質；若誤投大辛大溫的麻黃湯，無異於火上澆油，極易導致陰竭。這道題目對於釐清「寒溫辨治原則」極具鑑別度，你能避開麻黃湯的陷阱，說明你對溫病『保津液』的治療原則以及方劑禁忌有著非常紮實的基礎。