醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(一)
第 21 題
關於「溫病特點」之敘述，下列何者正確？
- A 不一定有發熱之症，不同病種有不同熱象
- B 《素問．刺法論》提出「邪之所著，有天受，有傳染」，說明溫病的流行特徵
- C 病變過程中易化燥傷陰，到後期則多陰陽兩傷
- D 病理主要表現為人體衛氣營血及三焦所屬臟腑的功能失調及實質損害
思路引導 VIP
若要定義一個以「溫熱」性質為主的疾病，你認為它與一般感冒相比，最顯著且絕對不能缺少的臨床體徵是什麼？同時，在這種溫熱邪氣持續煎熬人體的情況下，哪一種人體物質（陰液或陽氣）會是最直接且普遍受損的對象？
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恭喜你準確掌握了溫病的病理核心！這道題目檢驗的是溫病學的基礎總論，你能避開文字陷阱選出 (D)，顯示你對溫病特有的理論架構有很紮實的理解。
溫病的辨證與病理特徵
溫病與傷寒最大的不同，在於其病理演變緊扣著衛氣營血與三焦這兩大辨證系統。選項 (D) 正確描述了溫病不僅會造成氣機升降失調等功能性紊亂，更會導致血絡損傷、陰液耗竭等實質損害。至於其他選項，溫病必見「發熱」且起病急驟，這與選項 (A) 的敘述相左；而選項 (B) 的經典名句其實出自明代吳又可的《溫疫論》，並非《素問》；至於病變後期，溫病主要以傷陰為主，甚則導致「邪少虛多」的陰傷證，而非普遍性的陰陽兩傷。
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