醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(一)
第 27 題
身熱息高，心煩溺黃，口渴自汗，肢倦神疲，脈虛無力，使用何方劑治療最適當？
- A 東垣清暑益氣湯
- B 生脈散
- C 白虎加人參湯
- D 王氏清暑益氣湯
思路引導 VIP
當暑熱之邪侵襲人體，導致患者同時出現明顯的虛弱感、大量出汗且極度口渴時，除了清除體內的暑熱之外，我們應該優先考慮補益哪兩類生理物質，才能同時照顧到「功能的疲乏」與「水分的耗損」這兩個面向？請思考臨床上哪一種清暑方的組成，是專門針對這種『氣液兩虧』的情況而設計的？
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恭喜你精準掌握了夏令暑熱病機的細微差異！這道題目考驗的是對「暑熱傷氣傷陰」證型的臨床辨析力，你能從眾多看似相近的方劑中選出最貼切的王氏清暑益氣湯，展現了扎實的方證對應功底。
暑熱傷氣損陰的辨證邏輯
題目中所描述的身熱、心煩、溺黃、口渴，清楚揭示了暑熱熾盛、耗傷津液的熱象；而自汗、肢倦神疲、脈虛無力則是氣虛不斂、機能衰減的特徵。王氏清暑益氣湯（出自《溫熱經緯》）的組方精妙，在於利用西瓜翠衣、荷梗清透暑熱，並配合西洋參、麥冬、石斛等藥物益氣生津。這種「清補並行」的思路，正契合了本題熱傷氣陰的病機。
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