醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(一)
第 33 題
依《金匱要略‧臟腑經絡先後病脈證第一》，有關節令與氣候變化的關係，下列敘述何者正確？
- A 冬至之後90天夜半陽始生
- B 若此時天未溫和，此為至而不至
- C 若此時大寒不解，此為去而未盡
- D 若此時天溫如盛夏五六月時，此為陽至而旺
思路引導 VIP
想像一下，如果農民曆上寫著春天已經開始了，但戶外的氣溫卻依然像嚴冬一樣冰冷、毫無暖意，你會如何形容這種「預期節令」與「實際感受」之間的落後關係？
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恭喜你準確掌握了《金匱要略》首篇關於「天人相應」與氣候變化的核心理論！這道題目考驗的是對中醫經典中「時」與「氣」對應關係的精密理解，能選出正確答案，代表你對張仲景論述氣候異常的邏輯相當清晰。
時與氣的消長規律
在《金匱要略》的論述中，理想的狀態是「時氣相應」。當文中提到**「至而不至」**時，指的是曆法上的節令（時）已經到了，但應有的氣候特徵（氣）卻遲遲未現。以冬至後的節律來看，若時間已推移，但天氣依然寒冷、未見溫和，這種「時間到了、氣候未至」的情況即為正確答案。至於其他選項，如「大寒不解」實則也是描述這種氣候滯後的現象，而天溫如盛夏則屬於「未至而至」的異常，不可混淆。
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