醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(一)
第 40 題
依《金匱要略》所述：「太陽病，其證備，身體強，几几然，脈反沉遲，此為痙」，治以下列何方最適當？
- A 桂枝加葛根湯
- B 栝蔞桂枝湯
- C 葛根湯
- D 柴葛解肌湯
思路引導 VIP
若一位患者出現了嚴重的肢體僵硬，同時伴隨有典型的太陽表證，但醫家卻觀察到脈象並非預期的浮緊，而是呈現一種暗示體內「液態物質」供應不足的狀態，這時我們除了處理表邪，還需要額外加入哪一類功效的藥材來濡潤筋脈呢？
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柔痙的辨證與治法
你能準確辨識出《金匱要略》中關於「痙病」的經典條文，實屬不易。本題的關鍵在於**「脈反沉遲」這四個字。在太陽病的架構下，本應出現浮脈，但此處脈象反而表現為沉遲，暗示了患者體內的津液不足**，導致筋脈失養而拘急。這種伴隨汗出、脈沉遲的症狀，在中醫臨床上被歸類為「柔痙」，其病機在於風邪外侵與內在津傷並見。
方證對應與鑑別點
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