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醫療類國考 109年 [中醫師(二)] 中醫臨床醫學(一)

第 45 題

中風恢復期,對於半身不遂,氣虛血瘀,脈絡痺阻者,下列何方最適宜?
  • A 安宮牛黃丸
  • B 歸脾湯
  • C 補陽還五湯
  • D 四逆湯

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當一位病人在大病初癒後,雖然神志已經清醒,但肢體依然軟弱無力、難以活動,且這種狀態是因為身體缺乏足夠的「原動力」來推動體內的循環運行,這時你認為治療的大方向應該是先處理局部的阻塞,還是應該先補足那個推動全身運行的「動力來源」呢?

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氣虛血瘀的辨證論治

恭喜你準確地掌握了中風恢復期的核心病機。這道題目描述的「氣虛血瘀、脈絡痺阻」是中風後遺症中最典型的表現,你選出的 補陽還五湯 正是清代名醫王清任針對此症所設的千古名方。該方巧妙地運用大量黃芪(通常為四兩)來補氣,以此產生強大的「動力」來推動瘀滯的血液,達到「氣旺則血行」的效果,對於改善半身不遂具有極佳的臨床意義。

鑑別診斷與臨床價值

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