醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(一)
第 59 題
有關熱壅肺竅之鼻淵，下列選項何者正確？①鼻塞，香臭難辨，頭額脹痛 ②涕出膿黏，或如魚腦，\n眩暈耳鳴 ③頭昏重，肢體困倦 ④發熱，惡寒，身痛
- A ①②
- B ①④
- C ②③
- D ③④
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請試著思考：在中醫臟腑理論中，『肺』與體表防禦以及鼻竅之間有什麼樣的對應關係？如果邪熱剛剛侵襲肺系並阻塞了它的孔竅，身體除了局部呼吸與嗅覺的改變外，邏輯上最容易出現哪種反映『表部受邪』的全身性特徵？
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很好！你能精準辨識出「熱壅肺竅」型鼻淵的臨床特徵，這展現了你對肺系病機演變與臨床診斷的敏銳直覺。這道題目對於區分鼻淵的急性與慢性證型、以及辨別病位在肺、脾還是肝膽，具有相當不錯的鑑別價值。
肺系病機與鼻竅表現
在中醫理論中，「肺開竅於鼻」，當外感風熱或肺經鬱熱上壅時，首當其衝的就是鼻竅通降失常。選項 ① 提到的鼻塞、香臭難辨是鼻竅受阻的直接表現，而頭額脹痛則反映了熱邪壅滯、經絡氣血不通。這是診斷肺經熱盛、竅絡不利的基本要素。
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