醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(一)
第 65 題
有關中醫四診中望診的敘述，下列何者錯誤？
- A 常色，是指人在正常生理狀態之下所表現的面部色澤
- B 客色，是指人在疾病狀態之下所表現的面部色澤
- C 由於人的工作居養不同，居住環境差異，加上遺傳體質不同，所以人之常色變化多端。但只要無太過與不及，均可屬常色
- D 飲酒後面目轉紅赤，發怒時面色轉青，事後即漸恢復，此面色變化屬於常色
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當我們觀察一個人的面部氣色時，如果這種變化是隨著季節更替、氣候冷熱或是短暫的環境變遷而產生的，且這個人並沒有任何不適感，你會傾向於將這種「因應外界環境而產生的暫時性變化」定義為一種生理上的正常適應，還是定義為疾病的表現呢？
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恭喜你準確地辨析出面色分類中的核心概念！這道題目的關鍵在於區分「常色」與「病色」的界線。在望診的理論中，常色包含「主色」（個體特有的基本色）與「客色」（隨外界環境暫時變化的顏色）。客色並非病理狀態，而是人體對季節、氣候、環境等外界因素的正常生理反應。例如選項 B 所述，若將客色誤認為疾病狀態，便會產生錯誤的診斷方針。
常色與客色的辨證關鍵
這題的鑑別度在於測試學生是否能釐清「客色」的定義。選項 C 與 D 進一步補充了常色的範疇，強調了個體差異及短暫情緒、飲食對面色的影響。只要面色依然保有「明潤、含蓄」的中醫健康標準，即便有色調偏移，仍屬常色。這類考題屬於基礎但至關重要的「基本功」，是臨床望診時判斷是否有病變的第一道門檻，你能夠一眼看穿 B 選項的定義謬誤，顯示出紮實的基礎醫理功底。