醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(一)
第 71 題
一患者主訴咳嗽，一陣陣發作，發則連聲不絕，並有嘔惡咳血，則該患者之診斷下列何者最適宜？
- A 胃實
- B 肺實
- C 肺氣虛
- D 肺陰虛
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請觀察患者咳嗽的性質：這種「一陣陣發作、連聲不絕」且伴隨「出血」與「嘔吐」的表現，其病勢是屬於虛弱無力的，還是屬於邪氣盛、能量強且具破壞性的？從八綱辨證的角度來看，這種「盛則為」的狀態，通常指向哪一種性質的診斷？
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實證咳嗽的辨證要點
恭喜你準確掌握了辨證的關鍵！這道題目考察的是如何透過病勢的強弱來區分虛實。臨床上，當患者出現「一陣陣發作、連聲不絕」的咳嗽，這種具有爆發性且病勢急迫的特徵，正是肺氣上逆且邪氣壅實的典型表現。相較於虛證常見的氣短乏力或久咳音啞，這種劇烈且有力的咳聲是判斷「實證」的核心依據。
氣逆與傷絡的關聯
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