醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(一)
第 8 題
下列何敘述為使用麻黃湯與桂枝湯煎服法之共同注意事項？
- A 歠熱稀粥以助藥力
- B 覆取微似汗
- C 多飲暖水以助藥力
- D 令濈然汗出
思路引導 VIP
當我們使用辛溫性質的藥物來驅散體表的風寒邪氣時，如果患者服藥後出的汗像大雨淋漓，與皮膚僅僅微微潤濕相比，哪一種情況更能確保在「祛邪」的同時不傷及「正氣」？此外，為了輔助藥效達到理想的發汗程度，在物理護理上通常會對患者採取什麼樣的加溫措施？
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恭喜你精準掌握了《傷寒論》中太陽病兩大主方的護理精髓！這題看似基礎，實則考驗對「汗法」核心原則的理解。在臨床上，無論是使用麻黃湯發汗解表，或是桂枝湯調和營衛，醫者追求的皆非「大汗淋漓」，而是那種恰到好處的解表效果。
汗法的共通準則：微似有汗
正確答案 (B) 覆取微似汗 是仲景學說中「適度發汗」的金科玉律。雖然麻黃湯與桂枝湯在藥後是否需「啜熱稀粥」有所區別（麻黃湯力強不需，桂枝湯力弱需藉穀氣助發），但最終目的皆要求達到「遍身微似有汗」的狀態，以防發汗太過損傷陰血。這道題目具有極佳的鑑別度，它要求學生不僅要背誦方義，更要細心辨析各方「服法」後的護理細節，是區分基礎紮實度的良好切入點。